СП 3 1 7 2642 10 ПРОФИЛАКТИКА ТУЛЯРЕМИИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

У человека — это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет дней; заболевание продолжается недели иногда дольше , в ряде случаев может рецидивировать. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за туляремией представляет собой постоянное динамическое наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг заболеваемости, слежение за циркуляцией возбудителя, оценку ситуации, прогнозирования и контроля эффективности проводимых мероприятий. В частности, представлять информацию о туляремии, об основных симптомах и мерах профилактики. Все работы с материалом, подозрительным на заражение, возбудителем туляремии, включая забор, транспортировку и подготовку материала для исследований, проводятся в соответствии с действующими нормативными актами, регламентирующие деятельность с возбудителями I — II групп патогенности. В случае подозрения на туляремию у больных, медицинскими работниками принимаются меры по госпитализации их в инфекционное или другие отделения в зависимости от клинических проявлений и тяжести заболевания на момент осмотра.

Добавил: Faushura
Размер: 37.63 Mb
Скачали: 58031
Формат: ZIP архив

В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания туляремией среди людей.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, независимо от их организационно-правовой тулярмеии и формы собственности. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Туляремия — природноочаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России в пределах умеренного климатического пояса Северного полушария.

Защита документов

У человека — это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет дней; заболевание продолжается недели иногда дольшев ряде случаев может рецидивировать. Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни — повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани образование бубонавозникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.

Природные очаги туляремии распространены в различных климатических зонах и приурочены к разнообразным ландшафтам. На территории Российской Федерации выделяют 6 основных ландшафтных типов природных очагов туляремии: Отдельно выделяют синантропные или урбанические очаги. Возбудитель туляремии — мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis — относится к семейству Francisellaceae, роду Francisella.

В настоящее время род Francisella представлен двумя видами Francisella tularensis и Francisella philomiragia, в пределах которых выделяются четыре подвида: Голарктический включает три биологических варианта: На территории Российской Федерации распространен голарктический подвид, резервуаром которого в природе, преимущественно, являются грызуны и зайцеобразные. Возбудитель туляремии является одним из наиболее инфекциозных микроорганизмов.

Он обладает высокой патогенностью для человека: Возбудитель проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно при низких температурах и сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев. При длительной выживаемости во внешней среде возбудитель туляремии весьма чувствителен к различным физическим солнечные и ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, высокая температура и химическим дезинфицирующим средствам.

Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика туляремии» — Российская газета

Заражение людей происходит в природных или во вторичных синантропных очагах тулянемии инфекции. Трансмиссивный инокулятивный механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими комарами, слепнями, клещами.

Контактный — через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.

Алиментарный — при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды колодезной, горных ручьев и других открытых водоемовконтаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов. Аспирационный — при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: Выявление больных туляремией осуществляют специалисты лечебно-профилактических организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных.

Лицам с клиническими признаками туляремии, выявленных в эпидемиологически установленных очагах туляремии, диагноз выставляется на основании клинико-эпидемиологического анамнеза. При обращении за медицинской помощью человека с подозрением на порфилактика медицинские работники обязаны собрать эпидемиологический анамнез и при установлении факта пребывания в эндемичной по туляремии местности с указанием места и времени принять меры по госпитализации с целью дифференциальной диагностики и этиотропного лечения.

Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания.

Туляремия протекает в виде язвенно-бубонной, бубонной, абдоминальной, легочной, глазно-бубонной, ангинозно-бубонной и генерализованной формах заболевания и может иметь тяжелое, среднее, легкое или стертое клиническое течение.

В случае подозрения на туляремию у больных медицинскими работниками принимаются меры по госпитализации их тулряемии инфекционное или другие отделения в зависимости от клинических проявлений и тяжести заболевания на момент осмотра. Лабораторные исследования клинического, патологоанатомического и полевого материала при подозрении на туляремию проводят лаборатории, имеющие разрешительную документацию на работу с материалом, зараженным профилактикп подозрительным на заражение микроорганизмами II группы патогенности.

Тулярремии работы с материалом, подозрительным ппофилактика заражение возбудителем туляремии, включая забор, транспортировку и подготовку материала для исследований, проводятся профилактка соответствии с действующими нормативными актами, регламентирующие деятельность с возбудителями I-II групп патогенности.

  ЕКАТЕРИНА ВЕЛИКИНА КНИГИ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля центрифугирование, гомогенизация, измельчение, интенсивное встряхивание, вскрытие объектов с зараженным материалом и другиепроводят в отдельных боксовых помещениях или боксах биологической безопасности III класса. К работе с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии, допускается персонал, привитый против туляремии в си порядке.

Диагноз туляремии подтверждается любым из лабораторных методов: При обследовании больных туляремией могут быть использованы: Для диагностики туляремии используют зарегистрированные в установленном порядке тест-системы.

В целях ранней диагностики туляремии обследуются больные неясной этиологии лимфадениты, затяжные пневмонии, ангины, сопровождающиеся лимфаденитами, длительные лихорадочные состояния, конъюнктивиты, сопровождающиеся лимфаденитами и другими состояниями с использованием высокочувствительных методов.

Для установления этиологии заболевания и лабораторного подтверждения клинического диагноза туляремии используются иммунологические серо-аллергическая диагностика и бактериологические методы. Основное значение при ранней или ретроспективной диагностике туляремии играет метод аллергической диагностики туляремии. Применение специфической лабораторной диагностики туляремии позволяет подтвердить легкие и стертые форм клинического течения заболевания.

Каждый случай заболевания туляремии подлежит регистрации и учету в лечебно-профилактических организациях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности. О каждом случае заболевания туляремией или подозрении на это заболевание врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, образовательных, оздоровительных, социальных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы и форм собственности, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, в течение 12 часов передают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания независимо от места проживания больного.

Лечебно-профилактическая организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, указав первоначальный диагноз, измененный уточненный диагноз, дату установления уточненного диагноза и результаты лабораторного исследования.

При получении экстренных извещений об измененном уточненном диагнозе органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ставят в известность об этом лечебно-профилактические организации по месту выявления больного, приславшие первоначальное экстренное извещение, по месту работы учебы.

Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний туляремией, а также оперативное и полное сообщение о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций, выявившие больного туляремией. Отчеты о заболеваниях туляремии составляют по установленным формам государственного статистического наблюдения. В случае подозрения на профессиональное заболевание туляремией медицинский работник лечебно-профилактической организации, в котором впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение по установленной форме и не позднее 12 часов с момента обращения больного направляет это извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Каждый случай профессионального заболевания туляремией подлежит специальному комиссионному расследованию с участием специалиста, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

По результатам расследования заполняется Карта эпидемиологического обследования, составляется акт о случае профессионального заболевания установленной формы. Карта эпидемиологического обследования заполняется в пяти экземплярах для: Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за туляремией представляет собой постоянное динамическое наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг заболеваемости, слежение за циркуляцией возбудителя, оценку ситуации, прогнозирования и контроля эффективности проводимых мероприятий.

Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора является оценка эпидемиологической ситуации, определение тенденции развития эпидемического процесса для принятия управленческих решений и разработки санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости туляремией среди людей, предупреждения возникновения групповых случаев заболеваний, недопущения формирования тяжелых клинических форм течения инфекции.

Ландшафтно-географическое районирование контролируемой территории по степени активности природных очагов туляремии; выделение стационарных участков для мониторинга за природными очагами туляремии, включающих типичные стации основных хозяев и переносчиков инфекции и расположенными в наиболее активных частях очаговой территории.

Выявление участков повышенного эпидемиологического риска активные природные очагина территории которых регистрируют случаи заболевания людей, выделяют культуры возбудителя туляремии от грызунов, членистоногих, объектов внешней среды или регулярно выявляют туляремийный антиген в погадках птиц и помете хищных млекопитающих. Эпизоотоологическое обследование активных природных очагов туляремии проводится ежегодно — весной и осенью.

Выявление участков эпидемиологического риска малоактивные природные очагина территории которых заболевания людей и выделение культур возбудителя не регистрируют, но имеют место нерегулярные находки туляремийного антигена в объектах внешней среды. Эпизоотологическое обследование малоактивных природных очагах туляремии проводят один раз в года. Эпизоотологическое обследование на потенциально опасных территориях проводят один раз в лет. Прогнозирование ожидаемой численности мелких млекопитающих дифференцированно по группам районов.

Краткосрочные полугодовые прогнозы составляют осенью, на зиму и весну следующего года, весной уточняют прогноз на осень. Долгосрочные прогнозы основаны на изучении многолетней динамики численности мелких млекопитающих. Прогноз численности мелких млекопитающих должен быть конкретным и содержать оценку предыдущего периода.

Ретроспективный и оперативный анализ динамики заболеваемости туляремией среди людей по условиям заражения, тяжести клинического течения, осложнений, летальности.

Наблюдение, оценку и прогнозирование заболеваемости населения, инвалидности и летальности. Анализ результатов планового эпидемиологического обследования методами опроса, иммунологического и серологического исследований населения на эндемичных по туляремии территориях. Изучение санитарно-эпидемиологической и эпизоотологической ситуации на обслуживаемой территории.

  ДАНИЭЛЬ ЭСТУЛИН МАСТЕРА ТЕНЕЙ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

Установление контингентов населения, проживающего или работающего на территориях с наличием активных и малоактивных природных очагов туляремии и групп повышенного риска, для проведения плановой вакцинации. Установление контингентов населения для проведения внеплановой по эпидемиологическим показаниям вакцинации против туляремии. Прогнозирование эпизоотической и эпидемической ситуаций на энзоотичных территориях, обоснование объемов и сроков проведения профилактических мероприятий.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В эпидемическом очаге туляремии с единичным случаем или групповым случаем заболевания среди людей проводится:.

Защита документов

Эпидемиологическое пртфилактика очагов с единичным заболеванием и очагов с групповой заболеваемостью туляремии с установлением причинно-следственной связи, а также организацию комплекса санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий проводят органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По результатам эпидемиологического расследования очагов с единичным случаем и с групповой заболеваемостью составляется акт эпидемиологического расследования с указанием эпидемиологического диагноза и причинно-следственной связи формирования очага туляремии.

В случае регистрации профессионального заболевания заболевание туляремией, связанное с профессиональной деятельностью составляется акт расследования профессионального заболевания в соответствии с установленными требованиями. В соответствии с эпидемиологическим диагнозом предварительным на этапе расследования и окончательным проводится комплекс санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий с целью локализации и ликвидации очага туляремии.

Объем и число проб определяется специалистом, отвечающим за организацию эпидемиологического расследования. Введение и отмена ограничительных мероприятий карантина в субъекте Российской Федерации или на территории отдельных районов, городов, населенных пунктов осуществляется органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации на основании предписания органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

При получении информации о заболевании подозрении на заболевание людей са органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по субъекту Российской Федерации, направляют в органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации информацию об очаге, представляют на рассмотрение и утверждение оперативный план комплекса санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий для принятия решений по локализации и ликвидации очага инфекции.

Дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия в очагах туляремии проводят организации, аккредитованные для дезинфекционной деятельности в установленном порядке.

Главное сегодня

Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентам, подвергающимся туляррмии заражения этой инфекцией полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии и.

Определение контингентов, подлежащих вакцинации, проводят территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с учетом степени эпизоотической активности численности больных туляремией животных на территории природных очагов. Планирование и проведение проифлактика обеспечивают органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Вакцинацию и ревакцинацию против туляремии проводят в соответствии с инструкцией по применению в 1 время года, учитывая календарь профилактических прививок.

Различают плановую и внеплановую по эпидемиологическим показателям вакцинацию против туляремии, которая проводится в соответствии с действующими нормативными актами.

Контроль за своевременностью и эффективностью вакцинации против туляремии, транпортировкой и хранением вакцины, а также за состоянием иммунитета осуществляют органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Иммунную структуру населения определяют путем туляреми проверки взрослого работоспособного населения через 5 лет после вакцинации, а в дальнейшем через каждые 2 года. Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мероприятий по дератизации борьба с грызунами — источниками возбудителя и дезинсекции борьба с членистоногими — переносчиками возбудителя.

Дератизационные мероприятия — комплекс профилактических и истребительных мер, осуществление которых позволяет снизить численность мелких млекопитающих на территории очагов туляремии методами и средствами дератизации.

Об утверждении СП 3.1.7.2642-10

Дератизационные истребительные мероприятия при туляремии проводят в соответствии с действующими нормативными актами, с использованием физических и химических средств борьбы с грызунами. Применяемые средства должны быть разрешены проффилактика применению в установленном порядке.

Юридические лица, индивидуальные предприниматели, руководители садово-огородных кооперативов, граждане обеспечивают:. Руководители организаций и туляремим, имеющие летние оздоровительные учреждения, расположенные в зоне природных очагов туляремии, перед их открытием обязаны обеспечить:. Дезинфекционные дезинсекционные мероприятия при туляремии проводят организации, занимающиеся дезинфекционной деятельностью.

Проведение дезинсекции организуют органы профтлактика власти субъектов Российской Федерации, юридические лица, индивидуальные предприниматели, руководители тулфремии кооперативов, а также граждане в помещениях, строениях и прилегающей к ним территории, находящихся в их собственности в установленном порядке.

Дезинсекционные мероприятия предусматривают уничтожение снижение численности переносчиков возбудителя туляремии в очагах инфекции. В очагах туляремии основным объектом дезинсекции являются кровососущие членистоногие иксодовые, гамазовые и краснотелковые клещи и кровососущие двукрылые слепни, комары, мошки, мокрецы ; в лабораториях, вивариях и других, в которых работают с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии — вши, блохи, клопы с животных, птиц.

Для предотвращения трансмиссивных заражений через кровососущих двукрылых применяются репелленты, защитная одежда, ограничивается доступ непривитого населения на неблагополучные территории.